LASER  en Odontología "el Low-Level-Láser"

 

 
El diagnóstico y la terapia con el láser  hoy día es una herramienta sumamente importante, efectiva e interesante en la práctica diaria de muchos médicos y odontólogos. Se trata de una tecnología  que se puede aplicar fácilmente y tiene la gran ventaja de que su aplicación no le duele al paciente. 
La única desventaja, si es que viene al caso, es el costo inicial de la adquisición de un equipo láser, por lo que es muy importante familiarizarse antes con el tema y con las aplicaciones que se desean dar dentro de la estructura de la consulta.

El "Low-Level-Laser", objetivo exclusivo de esta página también recibe el nombre de "Softlaser" y "Mid-Laser". Las denominaciones dependen de los fabricantes. 

¿QUE ES UN RAYO LASER?

La palabra láser realmente es la unión de las letras iniciales de cinco (5) palabras en inglés:
"Light amplification by stimulated emission of radiation": amplificación de la luz mediante emisión excitada de radiación.
Definición: es un aparato que sirve para la producción de rayos luminosos no ionizantes muy intensos, monocromaticos, con frecuencia fuertemente alineados y coherentes (Fig. 1).
Monocromacia y coherencia significan que el láser posee la radiación electromagnética de una sola longitud de onda que además se encuentra "concentrados".

La parte más importante del láser es un cristal apropiado (por ej. un rubí), con dos superfícies límite azogadas, de las cuales una refleja completamente la luz mientras que la otra deja que ésta salga parcialmente del cristal. Se excitan los electrones del cristal mediante irradiación hasta alcanzar un estado energético mas alto a partir del cual se produce el paso de una luz fluorescente, que en el caso de un rubí tiene una longitud de onda de 694 nm. Se han fabricado láser aún más efectivos a partir de cristales de tierras raras. Modernamente se utiliza el gas néon y helio. La aplicación de los láser (además de los Low-Level-Laser del presente tema)  va desde la militar (cohetes-bombas inteligentes), quirúrgicas, telecomunicaciones, diodos, reciéntemente en la odontología operatoria etc. 

El principio del láser fue descubierto por Alfred Kastler en 1950 y se basa en el fenómeno de "las bombas ópticas". Fue premiado en 1966 con el premio Nobel. 
El primer aparato láser fue desarrollado en 1958 por Jawan y Maiman: lograron la formación de oscilaciones radioeléctricas con la ayuda de la emisión estimulada, cuya frecuencia se encontraba en el espectro de la luz visible.

                       Fig. 1:                                                                           Fig. 2:

A la izquierda una fuente de luz normal ( bombillo)                Las zonas de frecuencia en el cráneo-cara y 
con la luz divergente y no coherente                                           en el pabellon de la oreja según Nogier.
A la derecha una emisión de rayos láser con luz
en una sola dirección y coherente.
 

TIPOS DE LASER MAS UTILIZADOS en la medicina:
Láser ultravioleta UV (en el diagnóstico tumoral), láser CO2 (en la cirugía general y en la terapia), láser YAG (también en la cirugía para la coagulación y excisión de tejido).

En la terapia de reflejo y de estimulación se utilizan principalmente el láser Argon, el Helio-Neon, el YAG (Ytrio-Aluminio-Granat) y sobre todo el Infrarojo. (ver mas abajo)
 

INDICACIONES GENERALES:

Las aplicaciones del láser en la odontología (medicina) holística se pueden clasificar en dos grandes grupos:

1.  Aplicación en el diagnóstico: en este caso se puede aplicar el rayo láser frecuencial  (según Nogier y/o Bahr), sobre puntos de acupuntura auriculares, sobre puntos de acupuntura corporales y también sobre determinadas áreas o zonas corporales. Se requiere de un conocimiento especializado de aurículomedicina (manejo del RAC/VAS = pulso a nivel de la arteria radial), kinesiología y/o fisioenergética (manejo de la técnica del músculo indicador/de las cadenas musculares indicadoras). En el diagnóstico el efecto del rayo láser actúa ubícuamente en todo el organismo por reflejo.

2. Aplicaciones en la terapia: en este caso la aplicación del rayo láser es local. 

la acción antiinflamatoria y antiedematosa

favorece la circulación sanguínea

posee acción analgésica etc. 

Las investigaciones en los últimos años han podido demostrar numerosos efectos beneficiosos entre los cuales se pueden mencionar las siguientes: favorece la síntesis protéica y en especial la de colágeno, mejora la respiración celular por lo que aumenta las defensas del sistema inmunitario, aumenta la síntesis del ATP y  la fagocitosis leucocitaria, aumenta el nivel de las prostaglandinas.

Las principales indicaciones generales para el láser terapéutico son:

Dermatosis, herpes, acné, eczemas, irritaciones.

Ulceras, postoperatorios, cicatrices, quemaduras del sol, quemaduras, necrosis.

Aumento de la irrigación sanguínea, cicatrizaciones por estimulación de la neoformación capilar, aumento del drenaje linfático, todo tipo de edemas.

Regeneración ósea, crecimiento del callo óseo, daños cartilaginosos, traumas, aumento de la remineralización.

Eliminación o disminución del dolor.

El "LOW-LEVEL-LASER" EN MEDICINA Y ODONTOLOGIA

DEFINICION: el efecto láser es una emisión de información para las células o los tejidos con el fin de lograr una normalización de la función. La estimulación del rayo láser es un impulso adecuado para el sistema de información del organismo. Todos los láser utilizados en la reflexología y en la medicina de regulación (bioenergética) no ocasionan efectos físicos, térmicos o mecánicos por lo que se les llama "láser  bioestimulantes". 

TIPOS DE LASER:
Los más utilizados en las terapias de estimulación y reflejo son:
1. El láser Helio-Neon: se encuentra en el espectro visible con una longitud de onda de 632,8 nanómetros. Un láser comercial de este tipo por ej. tiene una potencia de 2mW y una frecuencia de impulso de 0,5 a 10 Hz.. Emite una luz rojo rubí.

2. El láser IR Infrarojo: es el láser de estimulación mas utilizado más utilizado. No se encuentra dentro del espectro visible de la luz y posee una longitud de onda de 904 nanómetros. 
Más específicamente el Low-Lewel-Láser IR (Infrarojo) utilizado en la acupuntura y en la aurículomedicina se basa en las experimentaciones de las frecuencias según NOGIER y mas recientemente las frecuencias según BAHR.

Las frecuencias de diagnóstico y terapia según NOGIER: Paul Nogier es un notable científico francés e iniciador de la aurículoterapia científica o aurículomedicina. Según sus investigaciones experimentales ciertas zonas de la superfície del cuerpo y del pabellon de la oreja tienen correlaciones y afinidades con ciertas frecuencias de la luz láser. Se llaman zonas de frecuencias corporales y zonas de frecuencia auriculares (Fig. 2).
Estas frecuencias son 7 (siete) , son de naturaleza fija y se designan con letras, desde la A con 2,28 Hz hasta la G con 146 Hz, además de una frecuencia universal U con 1,14 Hz.
También determinó las frecuencias altas (potenciadas) que van desde la letra A' con 228 Hz hasta la F' con 9344 Hz.

Fig. 3: Un aparato láser portátil para diagnóstico y terapia que posee todas las funciones: rayo láser 
contínuo y  todas las frecuencias según Nogier y Bahr. (MODULAS HANDY de Schwa-medico) 

 

Por ejemplo la frecuencia A según Nogier equivale al diagnóstico y a la terapia de la sustancia nerviosa reticular, todas las aberturas del organismo, inflamación, desorganización, edema.
La frecuencia B equivale a las vísceras, asimilación, problemas de alimentación y de irrigación sanguínea, degeneración nerviosa, artrosis.
La frecuencia G (un nivel mucho mas alto) según Nogier se refiere a la corterza, cerebral, SNC, el intelecto, enfermedades psicosomáticas y psíquicas, fobia al cancer.
(ver las demás frecuencias en un libro de texto especializado)

Los aparatos láser de terapia de estimulación tienen incorporados todas estas frecuencias, además de otras  encontrados por un acupunturista alemán llamado Frank Bahr.

Las frecuencias según BAHR: También son 7 (siete) y se designan con números que van del 1 con 559,9 Hz al 7 con 299,75 Hz.

Por ejemplo la frecuencia 1 tiene afinidad con el simpático y se utiliza para la localización de los campos interferentes, mientras que la frecuencia 2 tiene afinidad con el parasimpático.

ALGUNAS INDICACIONES ODONTOLOGICAS (según Mastalier):
Hiperemia pulpar se trata con frecuencia F y B, 2mW por 2 minutos.
Sensibilidad de la dentina con frecuencia F por 3 minutos.
Periodontitis, edemas , inflamaciones con frecuencias B y F por 2 minutos por zona.
Gingivitis con frecuencia A y B 
Trismus con frecuencia C por 5 minutos.
Alveolitis, dolor postoperatorio con frecuencia A, B y F
Neuralgia del Trigémino con A, E y F con 10 mW por 1 minuto por cada punto de acupuntura relacionado.
Sinusitis con A y F con 10 mW por 3 minutos etc. etc.

La terapia UTILIZANDO las frecuencias Nogier/Bahr es mucho mas específica que el láser contínuo.
 

APLICACION MAS ESPECIFICA Y AVANZADA DEL"LOW-LEVEL-LASER"

Si se utiliza como técnica de diagnóstico el RAC (Reflejo aurículo cardíaco que se toma a nivel de la arteria radial y que también recibe el nombre de VAS) en combinación con la detección simultánea de un punto auricular patológico o de referencia focal a través del láser frecuencial utilizando una frecuencia determinada.  Es una técnica de NOGIER/BAHR  mas avanzada que la simple búsqueda de los puntos patológicos con el detector de puntos y proporciona diagnósticos mucho mas precisos. (ver página sobre aurículomedicina según Nogier-Bahr).

Por ejemplo:  un paciente que tiene un dolor en su articulación témporo mandibular (ATM). El punto reflejo de la ATM en el lóbulo de la oreja (Fig. 2) está ubicado en la zona frecuencial F; sin embargo cuando se acerca la punta del aparato láser con la frecuencia A o A' al punto de la ATM se obtiene un RAC (señal positiva). Esto indicaría una situación inflamatoria (itis) de la ATM. Si por el contrario se obtiene un RAC con la frecuencia B o B' indica una situación degenerativa (osis). 
En ambos casos (tanto con frecuencia A como con frecuencia B) era posible la percepción de un RAC, es decir que a pesar de la frecuencia propia de la zona en la que se ubica el punto de la ATM, que es la frecuencia F, normalmente no debería de haber reacción alguna (ni con A ni con B), sino solamente con su propia frecuencia F.
¿Qué pasó?  Según Nogier este fenómeno se llama frecuencia "extraña o parasitaria" que es la presencia de frecuencias extrañas que por su zona no le correspondían estar allí. 

Mediante la obtención de reacciones diagnósticas (RAC) en los puntos del pabellón de la oreja con las frecuencias láser"A" a la"G" es posible la obtención de datos y referencias diagnósticas importantes en relación con la condición actual de un área corporal determinada para luego instaurar una terapia conveniente. 
 
 

BIBLIOGRAFIA:

- Folleto y material de apoyo traducido de un curso sobre Aurículopuntura y Aurículomedicina realizado en 1998 en Caracas.Autor y conferencista: Dr. med. dent. Oskar Mastalier. Traducido por  Dr. Michael Nissnick.

- MASTALIER, Oskar: Ganzheitliche Zahn-, Mund-und Kieferheikunde. Urban & Schwarzenberg, 1996
.
- MASTALIER, Oskar: Reflextherapien in der Zahn-,Mund-und Kieferheilkunde. Quintessenz Bibliothek 1987.

- BAHR, F.: Einführung in die wissenschaftliche Akupuntur. Vieweg 1990.
 

 

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